Factibilidad Y Seguridad Del Plasma Rico En Factores De Crecimiento (Prgf) En El Tratamiento De La F?stula Anal Criptoglandular (Spanish Edition)

El tratamiento de la f?stula perianal persiste como un problema por resolver, con unagran repercusi?n econ?mica y sobre la esfera psicosocial del paciente, siendo en algunasocasiones invalidante.En la actualidad, no existe un tratamiento ideal para las f?stulas perianalescriptoglandulares que pueda catalogarse como Gold Standard. Este tratamiento idealhabr?a de aunar el m?nimo da?o al esf?nter, y por tanto la menor p?rdida de lacontinencia, con la erradicaci?n del foco s?ptico. Ni las tasas de recidiva ni lacontinencia postoperatoria han mejorado pese a los cambios t?cnicos de los ?ltimos 25a?os. El ratio de recidiva persiste elevado con cualquiera de las t?cnicas validadas en laactualidad.Esta situaci?n empuja a la b?squeda de nuevos tratamientos que combinen buenosresultados, respecto a baja tasa de recidivas, con integridad de la funci?n esfint?rica. Eneste cuadro se enmarca el uso de factores de crecimiento para el tratamiento de la f?stulaanal criptoglandular.Se realiz? un estudio prospectivo longitudinal con intervenci?n, Fase I/IIa, para evaluarla factibilidad y seguridad de la aplicaci?n de PRGF en el tratamiento de la f?stulaperianal criptoglandular y de forma secundaria, su eficacia.Desde marzo de 2012 a mayo de 2013 durante un periodo de 10 meses se realiz?screening de 66 pacientes, de los cuales fueron seleccionados para cirug?a 58 pacientespor cumplir los criterios de inclusi?n al estudio. De estos pacientes inicialmenteseleccionados 9 retiraron su consentimiento informado para la realizaci?n delprocedimiento quir?rgico. Un total de 49 pacientes iniciaron el seguimiento seg?ncalendario previsto, 36 fueron los que completaron todas las visitas planificadas.La t?cnica se realiz? seg?n protocolo en el 100% de casos por lo que se consider?factible. Respecto a los acontecimientos adversos relacionados detectados durante elestudio de seguridad. Se dio un caso de absceso prost?tico cuya relaci?n no podemosdescartar con el procedimiento dada la cercan?a. Los casos de acontecimientos adversosmoderados fueron achacados a la t?cnica quir?rgica debido al uso de separadoresdurante la misma. Los acontecimientos relacionados leves, episodios de diarreaautolimitados, se achacaron al protocolo de antibioterapia profil?ctica con amoxicilina y?cido clavul?nico.La tasa de curaci?n total al a?o fue del 30%. La tasa de curaci?n parcial al a?o alcanz?el 43,24% en rango con la descrita en otras t?cnicas en la literatura. La tasa de curaci?nen sexo femenino fue mayor (50% vs 42,86%; p=0,72). Edad, IMC, tabaquismo ytiempo de evoluci?n no mostraron no afectaron a las tasas de curaci?n. El Score deWexner y la escala visual anal?gica (EVA) mostraron relaci?n estad?sticamentesignificativa con las tasas de curaci?n (p=0,014 y p

• | Author: Juan Jos Segura-Sampedro
• | Publisher: CreateSpace Independent Publishing Platform
• | Publication Date: May 10, 2016
• | Number of Pages: 138 pages
• | Language: Spanish
• | Binding: Paperback
• | ISBN-10: 1537241923
• | ISBN-13: 9781537241920